在医院检查时o型血rh阴性血，很多患者看不懂血型报告。 他们总是询问阴性和阳性检测结果是否表明身体有任何疾病。 今天小杨就给大家讲解一下血型报告！

血型报告

血型首先是指红细胞上存在的特定同种异体抗原。 后来发现红细胞上的同种抗原远比想象的复杂。 除了红细胞外，白细胞和血小板也有同种异体抗原，这使得血型的概念扩大了。 截至2017年7月，国际输血学会（ISBT）网站列出了已发现和确认的36个血型系统、346种抗原、45个基因和1802个红细胞抗原等位基因。 医院的常规血型检查主要包括ABO血型系统和Rh血型系统的检测。

ISBT网站红细胞36血型系统

ABO血型系统是第一个被发现的红细胞血型系统。 它是Landsteiner在20世纪初提出的，也是最具临床意义的系统。 根据兰德斯坦纳的理论，红细胞有两种抗原，A和B，四种ABO血型是由红细胞上这两种抗原和抗体的情况决定的。 例如，A型红细胞上有A抗原，​​血浆中有抗B抗体（IgM抗体）； B型红细胞上的B抗原和血浆中的抗A抗体（IgM天然抗体）； 红细胞上有AB型B抗原的A和抗体，血浆中无抗A和抗B抗体； O 型红细胞上没有 A 和 B 抗原血型报告上的阴性和阳性是否意味着身体有疾病？，血浆中没有抗 A 和抗 B 抗体（IgM 抗体）。

ABO血型系统

Rh血型系统可能是红血型中最复杂的系统，其重要性仅次于ABO系统。 1940年，Landsteiner和Wiener用恒河猴（Rhesus Monkey）红细胞免疫兔子，得到的抗血清可与约85%的白色红细胞凝集o型血rh阴性血，因此认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原，因此得名Rh 抗原。 已鉴定出 40 多种 Rh 抗原。 自从发现D抗体后，又发现了D以外的抗体，如抗E、抗e、抗C、抗c等抗体，从而认识到存在与这些相对应的抗原。红细胞上的抗体o型血rh阴性血，逐渐形成复杂的Rh系统，其中D、E、e、C最为常见。

1.ABO血型鉴定

常规方法包括正向打字和反向打字。 前者是用已知抗体特异性血清（标准血清/单克隆抗体试剂）检查红细胞上的抗原，后者是用已知血型红细胞（又称标准红细胞）检查红细胞上的抗原。血清中的抗体，有凝集的为阳性，游离状态的分散红细胞为阴性。 每位患者的ABO血型鉴定必须与正负分型结果一致后才能出具报告。 大多数患者具有相同的阳性和阴性血型。 只有血液病患者接受骨髓移植或其他疾病才可能导致血型不一致。 健康）状况。

患者血型结果（Ka法）

每个人的ABO血型中都有一定的抗原和相应的天然抗体。 血型检查的重要性不在于对某种特定疾病的诊断和治疗，而在于以下几个方面：①输血前必须检查患者的血型，选择相同血型的献血者，并在输血前检查患者的血型。输血必须经过交叉配血后才能进行。 ②母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病主要通过血型血清学检查来诊断。 ③器官移植时，移植前受者与供者的ABO血型必须一致，否则容易引起急性排斥反应，导致移植失败。

2.Rh血型鉴定

由于D抗原抗原性最强，出现频率高，临床意义重大血型报告上的阴性和阳性是否意味着身体有疾病？，因此常规仅进行D抗原鉴定。 具有D抗原者称为Rh阳性； 没有D抗原的称为Rh阴性。 Rh 血型系统的临床重要性在于抗 Rh 抗体引起的反应。 抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫刺激产生。 如果受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体，当遇到相应抗原时，可导致严重的输血不良反应或新生儿溶血病，尤其是抗D和D红细胞显着。 80%以上的Rh阴性血受者在接受Rh阳性血后可产生抗体。 误诊和误治可导致患者血管内溶血。 临床输血时，一般需要进行Rh血型鉴定。 特别是孕妇反复输血时，应做好Rh血型鉴定和Rh抗体检测，避免发生Rh输血反应及其严重后果。

3.Rh血型表型鉴定

理论上血型报告上的阴性和阳性是否意味着身体有疾病？，人红细胞上应该有6种Rh抗原：C、c、E、e、D、d，但目前尚未发现抗d，所以Rh抗原主要有5种。 为了输血安全，国内部分医院对需要输血的患者进行Rh血表型鉴定。 输血时找到与Rh血表型相匹配的血液进行交叉配血，可以减少输血后不规则抗体的产生。

图：5种抗Rh血清检测结果

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