阳性血型和阴性血型均为O型。
为什么要进行血型抗体筛查,
所有抗体都是阴性吗?
患者的血型是什么?
如何输血?
一名8岁小儿患者两个月前因“急性白血病”接受了异体骨髓移植。 孩子术前血型为O型、Rh阳性; 移植捐献者的血型为A型且Rh阳性。 术后荧光原位杂交显示着床率100%,表明着床成功。检验医学网
问题是移植后血型。
移植后原本处于血型转换期(由受者O型转为供者A型)的孩子,手术后血型一直是O型(正负定型一致血型配对 75,不存在复视),Rh 阳性。 医生不确定患者是否发生了血型转变,还做了血型抗体筛查,结果抗A、抗B均为阴性。 但在随后的配血过程中,A型血发生溶血抗分型阳性+抗体筛查阴性+配血失败,这是什么血型?,A型血配型失败。 。
孩子现在是什么血型?
血型鉴定逆转O型,
这意味着血清中应该存在抗A和抗B抗体。
为什么抗体筛查呈阴性?
抗体筛查呈阴性,
那么为什么A型血又无法配型呢?
该患者应该接受哪种输血?
这个问题的根源在于不同实验室测试方法的差异。 医生对“看似相同,实则不同”的化验检查项目存在一些误区。检验医学网
人类血型抗体有两种类型:IgM 和 IgG。 IgM 是一种天然抗体,不能通过胎盘。 血型鉴定和交叉配血可以检测到此类抗体; IgG抗体是不规则抗体,大多由个体受到食物或异物刺激而产生。 它们可以通过胎盘,进行血型鉴定和交叉配血。 无法检测到此类抗体。
血型鉴定和反向分型检测标本血清中的IgM抗体。 经鉴定,患者血型为O型,表明患者体内存在抗A和抗B-IgM。 因此,与A型血交叉配血会导致患者溶血。 血型抗体筛查试验为IgG血型配对 75血型配对 75抗分型阳性+抗体筛查阴性+配血失败,这是什么血型?,患者抗A、抗B及不规则抗体均为阴性,表明患者血清中不存在IgG血型抗体。 因此,血型鉴定和血型抗体筛查的结果并不冲突。
由于IgG可通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿体内存在外来血型抗体而引起溶血,因此血型抗体筛查主要用于当母体和胎儿的血型一致时,辅助诊断新生儿溶血。不匹配; 在血液学患者中,当血液制品输注反复失败时。 还可以进行血型抗体筛查抗分型阳性+抗体筛查阴性+配血失败,这是什么血型?,排除患者体内是否存在IgG型血型抗体。 不用于普通患者血型鉴定。检验医学网
这个孩子移植后两个月多了。 血型转换通常发生在骨髓移植后3个月到半年,所以这个孩子可能还没有经历血型转换。 血型转换并不是成功植入的标准。 患者荧光原位杂交显示植入成功。 如果血型尚未转换,可以输注O型红细胞和A型或AB型血小板。
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