成熟的解决方案 :医院“威胁”O型血孕妈妈溶血病是怎么回事？像妈妈说的

时间：2023-08-26 作者：免费算命网来源：网络收集

在像妈妈一样的孕妈群里，一位很久没有怀孕的孕妈往群里扔了一篇文章，文章是《O型血孕妈注意了！胎儿容易溶血！》血母们的集体焦虑。因为这篇文章充满了“溶血”、“容易流产”、“终止妊娠”、“需要早产”，着实让O型血的孕妈妈心生恐惧。有孕妈妈表示，自己的抗体滴度超过1：512，正在服用。中药防止溶血，孕妈妈抱怨找老公时忘了配血型……用灰暗来形容群里的O型孕妈妈也不为过。

这篇文章让O型血孕妈们揪心

什么是溶血？

什么是母婴ABO血型不合？真的有那么可怕吗？我们先来了解一下什么是血型。

血型是根据血液中红细胞表面的抗原来划分的，ABO血型系统是发现最早、最著名的一种。如果一个人的红细胞表面有A抗原，那么他的血型就是A型；如果有 B 抗原，则为 B 型；如果同时具有A和B抗原，则为AB型；

B 抗原也存在于体内其他细胞的表面，甚至存在于微生物和植物中。如果人体内没有某种抗原a型血与o型溶血，从食物中摄入或受到微生物感染后a型血与o型溶血，血清中就会出现针对这种抗原的抗体。因此，A型人血清中有抗B抗体，B型血清有抗A抗体，O型血清有两种抗体，AB型血清则没有两种抗体。如果抗B抗体遇到含有B抗原的红细胞，就会与之结合，引起红细胞破裂溶血。当抗A抗体遇到含有A抗原的红细胞时，也会发生类似的情况。这就是为什么输血时要检查血型，如果出现ABO血型不合，就会发生溶血。

什么是母婴ABO血型溶血？

一个人的血型是遗传自父母的。如果孕妇是O型，而她的丈夫也是O型，那么他们的宝宝只会是O型。但如果丈夫不是O型，宝宝可能是也可能不是O型。如果宝宝是A型或B型，与母亲的O型血不相容。这种现象很常见a型血与o型溶血，大约有15%的妊娠发生。

O型妈妈可能接触过食物或微生物中的A或B抗原，体内可能有抗A或抗B抗体。这些抗体是否有可能攻击非O型胎儿的红细胞，导致其溶血？一般不会成熟的解决方案 :医院“威胁”O型血孕妈妈溶血病是怎么回事？像妈妈说的，因为天然产生的抗体通常是分子较大的抗体（称为 IgM 抗体）。这类抗体不能通过胎盘，不能进入胎儿，因此不能发生溶血。

O型孕妇偶尔会因某种原因产生相对较小的抗体（称为IgG抗体），这些抗体可以通过胎盘进入胎儿。那么它们会引起溶血吗？别太担心。此类抗体的量往往很少，胎儿其他细胞表面也存在A或B抗原。抗A或B IgG抗体基本上首先与胎儿的其他细胞结合并被消除。少得多。而且，早期胎儿的红细胞上没有AB抗原，抗体无法与其结合，所以不会出现溶血，更不会流产。

研究表明，母婴ABO血型不合并不会增加流产风险。晚期胎儿和新生儿的红细胞上有AB抗原，但发育不完全，数量较少。到达红细胞的抗体很少，即使因两者结合而发生溶血，一般也不严重。

什么是溶血性黄疸？

虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，但大多数不会发生溶血，只有4%（即所有新生儿的0.6%）会发生溶血。即使发生溶血，大多数症状也很轻微，只有少数红细胞破裂。红细胞破裂会产生胆红素。由于新生儿肝脏供血不足，胆红素不能很快被清除，就会出现溶血性黄疸。大多数新生儿即使没有溶血也会出现黄疸，而溶血的结果只是让新生儿的黄疸更加严重。大约三分之二的溶血黄疸需要蓝光治疗（蓝光照射会破坏胆红素）。严重贫血仅在少数溶血病例中出现，需要输血，但这种病例极为罕见，不到溶血病例的千分之一。

中药可以预防溶血吗？

图片说明：网上医生推荐中草药避免溶血

也许有人会说，虽然ABO血型不合导致严重溶血的情况很少见，但如果能提前预防就好了。问题是产前检测无法检测是否发生此类新生儿溶血。国内医院检查孕妇是否有抗A、抗B IgG抗体以及滴度有多高，作用不大成熟的解决方案 :医院“威胁”O型血孕妈妈溶血病是怎么回事？像妈妈说的，因为这并不能说明新生儿会发生溶血。因此，国外医院不做这项检测，即使在常规产前血液检查中发现抗A或抗B IgG抗体，也不会列在检测结果中。而且，即使通过产前检查可以发现严重溶血的可能性，但迄今为止，世界上还没有药物显示出预防作用。也就是说，新生儿溶血是无法预防的。

目前国内一些医院给产妇开的中药是茵陈蒿汤，其成分与治疗新生儿黄疸的茵栀黄类似。至于效果，目前还没有对照组实验论文。难怪成熟的解决方案 :医院“威胁”O型血孕妈妈溶血病是怎么回事？像妈妈说的，前几年ABO效价测试被嘲笑为“医疗骗局”。

产科医生的妻子是O型血，他们做了什么？

产科医生田继顺认为，如果胎儿在子宫内出现严重的溶血反应，并不会通过效价值反映出来，而是会有相应的表现，如胎儿贫血、水肿等。许多检查和诊断方法都是有创伤性的。当然，即使关注也没有用，因为到目前为止根本没有解决办法。他说他的妻子是O型血，而他自己是AB型血。当社区医院要求妻子做ABO溶血滴度检测时，他签字拒绝。在他看来，这样的检查除了增加产妇的心理负担之外，没有任何意义。 “国内的治疗是中医治疗，不知道效果如何，但我想不通的是，ABO血型不合这么高，并不是中国独有的。所以呢？”在国外不吃中药的孕妇就等死吗？”

不知道看完这些，O型血的孕妈妈们是否可以把心放回肚子里，该怎么办呢？

（注：另一种血型——Rh血型不合引起的新生儿溶血会很严重，多发生在第二胎，但产前可以检测到，并且有有效的科学方法预防和治疗。ABO血型不合血型不是同一个东西。）

图片来自网络。